Veel voorkomende gevolgen van RA, zijn een verminderde algehele lichamelijke activiteit, verminderde spierkracht, verminderde aerobe capaciteit en beperkingen in dagelijkse activiteiten. Dit zijn de punten waar een fysiotherapeut je bij kan helpen!
De fysiotherapeut begeleidt de patiënt bij het proces van voorkómen of verminderen van en/of het leren omgaan met beperkingen in activiteiten van het dagelijks leven en maatschappelijke participatie.
Wat is reumatoïde artritis?
Reumatoïde artritis is een chronische ontstekingsziekte. Chronisch betekent dat het niet meer over gaat. Het is een ziekte waarbij je gewrichten, zoals handen, knieën en voeten, vaker ontstoken zijn. Maar ook andere delen van het lichaam kunnen aangetast zijn, zoals de huid, het hart en de longen. In Nederland hebben bijna een kwart miljoen mensen reumatoïde artritis. Het komt op alle leeftijden voor. De ziekte komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. De oorzaak van reumatoïde artritis is onbekend.
Bij reumatoïde artritis krijg je last van gewrichtsontstekingen: je gewricht doet pijn, is gezwollen en voelt soms warm aan. Daarnaast heb je vaak last van vermoeidheid, wat direct veroorzaakt kan worden door de aandoening zelf, maar er zijn ook nog andere factoren die een rol spelen waar we nog niet voldoende van weten. Daarnaast kan pijn ervoor zorgen dat je ’s nachts niet goed kunt slapen, wat leidt tot vermoeidheid overdag. Overige klachten die gerelateerd zijn aan reumatoide artritis zijn: ontsteking van de peesscheden of peesaanhechtingen en ontstekingen van slijmbeurzen.
Mensen met RA worden primair behandeld door de reumatoloog. Afhankelijk van de zorgvraag zijn ook andere zorgprofessionals bij de behandeling betrokken zoals bv. huisarts, diëtist, orthopedisch chirurg en fysiotherapeut.
Een eerste consult bij de fysiotherapeut
In het eerste gesprek bespreek je met de therapeut je klachten en welke hulp je nodig hebt. In het lichamelijk onderzoek bekijkt de therapeut welke activiteiten je moeite kosten. De therapeut onderzoekt bijvoorbeeld hoe soepel je gewrichten zijn en test je spierkracht en uithoudingsvermogen. Na het onderzoek bespreek je samen met de therapeut welke mogelijkheden er zijn voor de behandeling. Jullie maken dan een plan om jouw doelen te halen.
Conform de richtlijnen van het KNGF, zal een fysiotherapeut zich richten op voorlichting, advies en oefentherapie. In perioden dat je weinig tot geen gewrichtsontstekingen hebt, zijn andere behandelmethoden zoals kortdurende passieve mobilisaties ook mogelijk om zoveel mogelijk functie te behouden in de gewrichten.
De behandelingen
Als je reumatoïde artritis hebt, is het extra belangrijk dat je niet rookt, dat je gezond eet en genoeg beweegt. Een fysiotherapeut kan je begeleiden bij leefstijlveranderingen en je adviseren bij het stellen van jouw persoonlijke doelen. Je krijgt voorlichting over reumatoïde artritis en hoe je leefstijl en dagelijkse activiteiten van invloed kunnen zijn op je (pijn)klachten. Eventueel verwijst de fysiotherapeut je naar een dietiste, voedingsdeskundige of leefstijlcoach.
Door een goede conditie en sterke spieren heb je minder last van pijn, stijfheid en vermoeidheid. Ook ervaar je hierdoor minder problemen bij jouw dagelijkse activiteiten. Met een fysiotherapeut oefen je activiteiten die passen bij jouw situatie en jouw doelen, bijvoorbeeld om met minder klachten te wandelen, of je werk, hobby of sport te kunnen blijven doen. Ook doe je oefeningen om bijvoorbeeld de stijfheid in de gewrichten tegen te gaan of je spierkracht, stabiliteit en uithoudingsvermogen te verbeteren. Eventueel aangevuld met specifieke balans-, coördinatie-, en/of neuromusculaire training.
Als de soepelheid van een gewricht niet genoeg verbetert met alleen oefenen kan de therapeut het gewricht handmatig soepeler maken met manipulaties, actieve range of motion of spierrekkingsoefeningen.
Een ander belangrijk onderdeel is het vertrouwen terug te krijgen in je lichaam en de eigen grenzen te leren herkennen en hiermee omgaan. Ook zul je leren omgaan met negatieve emoties en stress, die het behalen van gestelde doelen mogelijk kunnen belemmeren.
Duur van een behandeltraject
Hoe vaak en hoe lang fysiotherapie nodig is, verschilt van persoon tot persoon. Dit hangt bijvoorbeeld af van je (pijn)klachten, je leefstijl, je zelfstandigheid, of je ook andere klachten hebt en wat je persoonlijke doelen zijn.
Voor meer informatie, neem gerust contact op met een van onze fysiotherapeuten. Tijdens een eerste intake en onderzoek, kunnen we al je vragen beantwoorden en op basis van jouw persoonlijke situatie een passend advies geven.
***
bron: https://defysiotherapeut.com/aandoeningen-en-klachten/reumatoide-artritis/ (30 november 2018)
bron: https://www.reuma.nl/over-reuma/vormen-van-reuma/reumatoide-artritis-ra
bron: https://www.kngf.nl/kennisplatform/richtlijnen/reumatoide-artritis